——多元参与,协调发展。有效地发挥政府调控和市场调节的作用,推进公立医疗机构与社会办医疗机构的合作,推进混合所有制养老机构的建设,推进预防、医疗和康复护理、养老服务链条整合,促进医疗资源配置效率最大化。
——共治共享,改善民生。激励民众深入参与健康服务体系、养老服务体系治理,完善健康保障,打造健康瓯海。全面提升居民健康素养,稳步推进健康数据共享、健康知识共享、健康成果共享和健康经济共享。
第三节 发展目标
一、总体目标
到 2025 年,基本建成健康瓯海,建立健全区域协调、城乡一体、医防协同、中西并重、高效运行的医疗卫生服务体系,初步形成发展均衡、服务优质、创新引领、整体智治的医疗卫生高质量发展新格局,优质医疗资源覆盖面有效扩大,公共卫生应急管理能力显著提升,健康产业繁荣发展,人人享有高质量、均等化的健康服务和健康保障。瓯海全体老年人的幸福感、获得感明显增强。主要健康指标达到国家先进水平并保持全省前列,建成与我区经济社会发展相适应的医疗康养龙头城区、老龄服务样板区。
表2:瓯海区“十四五”卫生健康和老龄事业主要指标设计一览表
类别 序号 指标名称 单位 2025年
健康水平指标 1 人均预期寿命 岁 83.94
2 婴儿死亡率 ‰ 5以下
3 孕产妇死亡率 /10万 7以下
4 居民健康素养水平 % 40
5 健康浙江发展指数 % 优于全市平均水平
服务体系指标 6 每千人执业(助理)医师数 人 2.2
7 每千人注册护士数 人 2.03
8 每千人医疗卫生机构床位数 张 2.16
9 每万人全科医生数 人 5.5
10 疾控机构标准化建设达标率 % 100
11 每千人拥有3岁以下婴幼儿照护设施托位 张 4.6
12 社区卫生服务中心每万人公共卫生医生数 人 2
服务效能指标 13 提供中医药服务的基层医疗卫生机构占比 % 95
14 老年人健康管理率 % 72
15 出生人口性别比 110以下
16 重大慢病过早死亡率 % 8.5以下
17 基层就诊率 % 70以上
保障水平指标 18 人均基本公共卫生服务经费 元 稳步提高
19 卫生健康数字化转型综合指数 - 90
20 每千名老年人拥有医疗机构康复护理床位 张 5.5
21 每万名老年人拥有养老机构认知障碍床位 张 20
22 护理型床位占机构床位比例 % 60
23 累计完成生活困难老年人家庭适老化改造户数 户 200
24 培训养老护理员和家庭照护人员人次 万人次 0.2
25 老年人参加教育比例 % 30
26 全区参加体育锻炼老年人口比例 % 50
27 老年法宣传普及率 % 城市98
农村92
28 养老服务提供就业岗位 万个 ≥6
29 福利彩票公益金用于养老服务业的比例 % 55以上
备注:按常住人口数计算,每千人医疗卫生机构床位数、每千人执业(助理)医师数、每千人注册护士数、每万人全科医生数不含属地省市医院数据。
二、具体目标
——群众健康素质更高。居民人均预期寿命达到83.94岁,孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别控制在10万分之7以下和5‰以下,人群主要健康指标达到或接近发达省市水平,城乡居民健康差异进一步缩小,居民健康素养水平达到40%。
——人口发展更均衡。“全面二孩”政策稳妥有序实施,生育水平适度提高,出生人口性别比控制在110以下。
——资源配置更优化。资源总量适度增加,城乡区域资源配置更趋均衡。每千人执业(助理)医师数、每千人注册护士数、每千人医疗卫生机构床位数分别达到2.2人、2.03人、2.16张,每万人全科医生数不少于5.5名,社区卫生服务中心每万人公共卫生医生数不少于2名,优化基层妇幼保健人员配比。资源利用更趋合理,服务体系更加健全,基层就诊率达70%以上。
——服务保障更有力。政府投入力度不断加大,筹资渠道更加多元,群众医药费用负担进一步减轻,卫生总投入占全区财政支出6%以上。责任医生规范签约服务率达到65%,服务效率明显提高,人口健康信息化水平不断提高,智慧医疗覆盖率达到100%。
——老龄服务更得力。夯实居家社区养老服务基础。改造提升村(社区)居家养老服务照料中心,80至90周岁以上老年人纳入居家养老上门服务。增加医养结合机构3-5家,其中“嵌入室”医养结合机构1家。十四五末期,全区每千名老年人拥有机构养老床位数达到60张,护理型床位占比不低于60%,民办(民营)机构床位占比力争达到80%;累计完成生活困难老年人家庭适老化改造户数200户,培训养老护理员(含家庭照护人员)不少于0.2万/人次。建成瓯海智慧养老系统,新增家庭智能照护床位100张。福利彩票公益金用于养老服务业的比例达到55%以上。全区参加体育锻炼老年人口比例达50%,老年人参加教育比例达30%,老年法宣传普及率城市社区和农村分别达到98%和92%。每千名老年人拥有医疗机构康复护理床位5.5张,每万名老年人拥有养老机构认知障碍床位20张。
第三章 主要任务
第一节 高水平打造公共卫生示范区
1.完善疾病预防控制体系。实施区疾病预防控制中心标准化工程,加强公共卫生实验室能力建设。健全监测预警、疫情报告、突发公共卫生事件信息网络体系,传染病监测基层哨点全覆盖。进一步增强公共卫生人员力量配备。全区疾病预防控制机构人员编制配备达到1.022名/万人。街镇卫生院(社区卫生服务中心)专业公共卫生医生配备达2名/万人以上,区级妇幼保健机构人员编制要达到与常住人口服务相适应的配比。
2.提升突发公共卫生事件应急能力。实施传染病医疗救治能力提升工程,提升区级医疗收治能力,推进区第三人民医院传染病防治大楼建设,加强重症、呼吸、感染等公共卫生相关专业科室建设,提升综合救治和多学科联合诊治水平。规范设置医疗卫生机构预检分诊、发热门诊(诊室)、隔离病房等,并合理预留改造提升扩容空间,加强应急物资、防护用品等的储备和配置。
3.提高基本公卫服务质量。建立健全基本公共卫生服务绩效考核机制,提升家庭医生签约服务内涵质量,完善“互联网+签约服务”,老年人等10类重点人群签约率保持在70%以上。强化重点慢性疾病分级分类管理,高血压、糖尿病规范管理率达70%以上。推进实施出生缺陷三级预防、妇女“两癌”检查等服务项目,产前筛查率和“两癌”筛查率分别达90%和80%及以上,重症先天性心脏病、唐氏综合征、神经管缺陷等严重出生缺陷得到有效控制。