——释放转型跨越新动力，医疗服务能力提升显著。“十三五”期间持续增加医疗资源供给，积极推进基层医疗卫生机构标准化建设，明显提升医疗服务可及性。完成三垟、丽岙街道社区卫生服务中心迁建改造工程及区三医病房大楼建设工程。丽岙、瞿溪街道社区卫生服务中心和泽雅镇中心卫生院荣登国家卫健委 “优质服务基层行”表扬名单，泽雅镇中心卫生院顺利通过省中心镇卫生院医疗服务能力提升项目。中医药事业发展态势良好，获评“全国基层中医药工作先进单位”，所有公立医疗机构全面建成中医药综合服务区，8家单位被评为温州市中医药特色社区卫生服务中心。

　　——适应疫情防控新常态，公卫应急管理大幅强化。建立健全重大疫情监测预警、风险评估、流调溯源、检验检测、应急处置、联防联控等工作机制，完善区疾控中心、基层医疗机构、村卫生室和社区服务站三级防控网络。按照“四早”防治原则，规范发热门诊、预检分诊工作，及时采取有效的预防治疗措施。完成区疾控中心规范化建设，在政策环境、基础设施、运行管理、信息化水平、实验室质量管理及基层指导等多方面处于全市领先水平。扎实有效做好“利奇马”“黑格比”等超强台风灾后防疫工作，精准科学防控登革热、新冠肺炎等新发突发传染病。此次新冠肺炎疫情防控，全区医疗卫生体系经受住了空前严峻的考验，各项防控措施有力有效，赢得了社会各界高度赞誉。

　　——落实机会均等新要求，公卫健康服务逐步优化。加大对重点人群的基本公卫服务和健康管理保障力度，2017年成功创建国家级慢性病示范区。“十三五”期间我区基本公卫服务人均经费从40元提高至65元，适龄儿童预防接种率95%，65周岁以上老年人免费体检率70%。高血压、糖尿病规范管理率均为77%，人均期望寿命由81.5岁提高至83.4岁。孕产妇死亡率和儿童死亡率两大核心指标持续维持在较低水平。实施“两癌”筛查、免费新生儿疾病筛查等优质妇幼健康服务，顺利通过“艾梅乙”消除认证国家试点项目检查。积极探索“亲情式”“互动式”“订单式”等家庭医生特色签约服务模式，共组建全专融合型签约医师团队171支，户籍人口签约服务率由15%增长至40.5%，重点人群签约覆盖率达75%。持续落实计划生育惠民政策，“十三五”期间发放各类补助经费1.98亿元，惠及人口5.4万人。有力推进卫生执法能力建设，完成卫生计生执法队伍整合，辖区建成13家卫生监督协管示范点，创成率100%;推行“双随机、一公开”，完善卫生计生综合监管制度，全区医疗卫生机构监督、学校卫生综合评价、公共场所卫生管理覆盖率、农村集中式供水安全巡查均达100%，主要指标均已达到或高于国家规划水平。

　　——顺应人民健康新期盼，老龄育幼事业协同推进。聚焦“一老一小”照护服务，聚力幼有所育、老有所医。三岁以下婴幼儿照护服务领跑全省，创新实施六种办托模式，已正式投用托育园34所，累计新增托位1735个，其中普惠性托位1520个，占比达87.61%，探索出一条“普惠性、高质量、规范化”的照护服务之路，为全市乃至全省托育服务提供了“瓯海样板”;老年健康服务体系建设迈向纵深，承接提升医养结合服务能力省级试点项目，全区共设立医养结合机构4家，医养合作签约覆盖率达100%;全省首创“互联网+健康养老”模式并在全市范围内推广，并凭借该工作模式代表温州市入选全国智慧健康养老示范基地，为瓯海区医养工作取得首个“国”字号示范;社会心理服务体系稳定运行，率全市之先开展“社会心理服务体系建设”试点，建成区级社会心理服务指导中心和13个镇街级心理辅导站。瞿溪社区卫生服务中心与市七医合作，建成全市首家阳光庇护中心;老年文化服务不断优化，全区体育协会覆盖率达50%，改善空巢老人、孤寡老人健身难问题，建成社区学院1所，社区学校14所，社区分校42所，承担社区老年教育培训、休闲养生和消防禁毒等培训任务，打造了“纸山文化节”等系列群文品牌，持续提升老年文化社团质量，推进“送文化”向“种文化”转变。

　　表1：瓯海区“十三五”卫生健康和老龄事业主要指标完成情况一览表

　　类别 序号 指标名称 单位 2020年目标值 2020年完成值

　　健康素质 1 人均期望寿命 岁 81.5 83.4

　　2 5岁以下儿童死亡率 ‰ 8.5以下 3.26

　　3 居民健康素养水平 % 24 33.75

　　4 孕产妇死亡率 /10万 9.5以下 控制在低水平

　　人口发展 5 总和生育率 个 1.6 1.25

　　6 出生人口性别比 110 105.2

　　7 出生缺陷发生率 ‰ 15 控制在低水平

　　8 免费计划生育服务覆盖率 % 95 100

　　资源配置

　　9 每千人床位数 张 4.5 3.57

　　10 每千人执业(助理)医生数 人 3.5 3.5

　　11 每千人护士数 人 3.6 3.05

　　12 每万人全科医生数 人 2 5.35

　　13 区域范围内就诊率 % 90 90

　　14 社区卫生服务中心每万人公共卫生医生数 人 3 1.69

　　服务保障 15 责任医生规范签约服务率 % 50 41.78

　　16 区域医学共享中心覆盖率 % 80 80

　　17 智慧医疗覆盖率 % 100 100

　　老龄事业 18 居家养老服务网络覆盖率 % 70 100

　　19 每百名老人机构养老床位数 张 4.6 4.5

　　20 老年人参加体育锻炼比率 % 70以上 50

　　21 老年人参加教育比率 % 16以上 18以上

　　22 老年人健康档案建档率 % 98以上 基本完成

　　23 老年人健康管理率 % 80以上 基本完成

　　备注：资源配置数不含属地省市级医院数据。按户籍人口统计：到2020年每千人床位数3.57、每千人执业(助理)医生数3.5、每千人护士数3.05;按常住人口统计：每千人床位数1.73、每千人执业(助理)医生数1.69、每千人护士数1.48。

　　第二节 存在问题

　　——高素养医疗人力资源缺乏。人员编制配置不足，在重症医学、呼吸内科、传染科等一线医生缺乏，且高层次人才和学科拔尖人才几乎空白，使关键科室长期缺人或满负荷工作，难以发展。

　　——高特色学科建设发展滞后。省市级重点学科和专家工作室(站)建设不足，仅有区第三人民医院的妇产科成为浙江省第四批县级医学龙头学科建设。妇产科、中医科、血透等特色专科发展缺乏差异化竞争优势。

　　——高质量健康服务供给尚有差距。缺乏长期有效的医联体管理制度和运行机制，导致医联体作为打破行政管理架构的约束,难以开展医院之间的医疗协作和完整的医疗配合，所产生的优势服务路径不畅，健康管理效果不强，群众对健康管理的获得感不强。