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(安徽省)临泉县“十四五”卫生健康规划

  (五)计划生育政策全面落实

  2016年以来,我县卫健委积极做好计划生育利益导向资金发放工作,奖扶扩面资金惠及33588人次,累计发放3223万;奖扶资金发放1216万元,惠及12193人次;特扶资金发放755万元,惠及501人;独保费发放980万元,惠及163333人;节育奖发放442万元,惠及7372人次;退休职工一次性补贴发放105万元,惠及525人;代缴农村合作医疗保险费5230万元,惠及288369人。

  积极开展“十百千”创建工作,累计创建示范单位11家,其中获得省级挂牌的有6家。抓好母婴基础设施建设,3周岁以下托幼机构全县备案3家,其中国家平台备案一家。管好用好人口健康基金,累计投入资金1313万元,依托人口健康基金开展各类救助项目,累计受益计生困难家庭21521人,有效防止了计生困难家庭返贫。

  (六)中医药事业快速发展

  “十三五”期间,我县以县中医院为重点,加强“龙头”建设。坚持硬件和软件两手抓,加强医院基础和内涵建设,县中医医院成功创建二级甲等中医院,先后被中国县域卫生发展研究中心授予“县域优秀中医院”、被阜阳市委组织部授予“阜阳市五星级标准化规范化党组织”荣誉称号,政府投入资金6300万元,建设临泉县中医院病房大楼。同时,县中医院新区建设已经启动。开展中医“治未病”工程,中医院设立了治未病门诊,推行“冬病夏治”理念,针对各种慢性虚寒性疾病及各种疼痛性疾病,进行有效预防和治疗。

  以乡镇卫生院为核心,做好枢纽建设。“十三五”期间,我县实现27个乡镇卫生院和5个社区卫生服务中心全覆盖。鼓励乡镇卫生院开展和推广中医药适宜技术,社区卫生服务中心、乡镇卫生院均能按照规范开展6类以上中医药技术,中医药服务能力显著提升。截至2021年底,财政投入近600万元,集中建设37家中医馆,97%以上的社区卫生服务中心和乡镇卫生院建有中医馆,中医馆实现了“十有”,即:有氛围、有诊室、有人员、有设备、有中药房、有中药饮片、有煎药室、有适宜技术、有服务量、有参与公共卫生服务。推进综合医院中医药工作,县人民医院结合三级医院创建,设置了中医科和中医康复科,住院部开设中医病区和病床,向群众提供中医药服务。

  以村卫生室为基础,抓好“网底”建设。我县努力做好村卫生室标准化建设。近年来,投入3862万元,新建66个标准化村卫生室,确保诊断室、治疗室、资料室、药房等“四室”独立。2020年村卫生室中医药服务投入达170多万元,主要用于购置中医基本医疗设备、营造中医药文化氛围、中医医疗技术培训。我县具备村卫生室和社区卫生服务站393家,100%社区卫生服务站配备了中医类别医师或能够提供中医药服务的临床类别医师,75%以上的村卫生室配备了能够提供中医药服务的乡村医生;100%的社区卫生服务站和70%以上的卫生室配备了中药饮片或中成药及中医基本诊疗设备,能开展4类以上中医药适宜技术。县卫健委联合县医保局明确了村卫生室部分中医医疗服务项目和价格,纳入城乡居民基本医保补偿范围。

  (七)医药卫生体制改革深入推进

  一是全面推进公立医院综合改革。2015年成立临泉县深化医药卫生体制综合改革领导小组和县级医院管理委员会,印发《临泉县深化医药卫生体制综合改革实施方案》《医改任务和任务清单》。持续优化行业薪酬制度,进一步完善乡镇卫生院绩效工资制度,积极探索“两个允许”机制,充分激发乡镇卫生院活力。破除以药养医,坚持让利于民,严格控制药品占比和耗材占比,推行临床路径和按病种付费。建立现代医院管理制度,2019年印发《临泉县建立现代医院管理制度实施方案》,推动医院管理规范化、精细化、科学化,建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。改进服务流程,改善就诊环境,方便患者就医。县人民医院优化简化就诊环节,添置多功能自助机,同时开通支付宝、微信支付功能,实施门诊电子排队叫号系统,设置休息区,提供导诊服务,优化了医疗服务流程。优化服务,建立预约诊疗制度。包括门诊预约,住院患者复诊预约,大型设备检查预约。实行门诊服务弹性排班制,大大提高患者和家属的满意度。

  二是持续推进医联(共)体建设。2017年,北大医院与县人民医院建立医联体、安徽省妇幼保健院托管临泉县妇幼保健院、阜阳市人民医院托管宋集中心卫生院;同年,我县作为新增医共体试点县,分别由县人民医院、县中医院和3家创建二级综合医院的老集、宋集、鲖城中心卫生院牵头组建了5个县域医共体,实现了医共体试点全覆盖。2018年,重新调整医共体牵头医院,组建临泉县人民医院、临泉县中医院、阜阳市人民医院临泉分院和临泉泉河医院4个县域医共体。2019年,我县制定出台《临泉县推进紧密型县域医共体实施方案》,组建临泉县人民医院、临泉县中医院、宋集中心卫生院三个紧密型县域医共体。2020年,省中医院托管县中医院。通过建立医联体,引进优质医疗资源,让广大群众就近享受到三级医院的优质医疗服务,人民群众看病更加便捷,有效缓解了基层看病难题。

  (八)医疗服务能力水平再上台阶

  “十三五”期间,我县积极加强核心专科能力建设,不断推进临床重点专科建设,提高我县医疗机构重大疾病防治能力和疑难疾病诊治水平。依托县医院稳步推进“五大中心”建设,2019年,临泉县人民医院胸痛中心标准版通过国家胸痛中心认证,卒中中心获得国家脑防委授牌“国家示范卒中防治中心”,危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心获得市卫健委批准,创伤中心获得中国创伤救治联盟授牌。县医院获评三个市级重点专科(神经外科—市级重点培育专科;儿科—市级重点培育专科;神经内科—市级重点特色专科)及一个省级特色重点专科(神经外科—省级重点特色专科);县中医院一个市级重点(特色)专科(脑病科)。

  与此同时,我县积极推进等级医院创建。县人民医院成功创建三级综合医院;老集中心卫生院、宋集中心卫生院、鲖城中心卫生院成功创建二级综合医院;县中医院争创二级甲等中医院;县妇幼保健院、县精神病医院争创二级专科医院。通过开展“优质服务基层行”活动,积极推进乡镇卫生院标准化建设,促进基层医疗机构医疗服务能力进一步增强,运行管理进一步规范,服务质量进一步提升,改善群众的就医感受,大大提高了群众的获得感和满意度。目前,宋集等30家卫生院达到基本标准或推荐标准。

  二、“十四五”时期卫生健康事业发展面临的挑战和机遇

  (一)当前卫生健康事业发展面临的挑战

  “十三五”期间,我县卫生健康事业发展取得了显著成效,但全县卫生健康事业发展水平与人民群众日益发展的多元化健康需求以及经济社会协调发展的总体目标还存在不相适应之处,卫生健康事业发展的体制性、机制性、结构性等矛盾还没能从根本上获得解决。

  一是卫生人才队伍建设亟需加强。“十三五”期间,医疗卫生人才总量不足,梯队建设不合理等情况没有得到根本改善,距离城乡每万名居民有2-3名合格全科医生的目标仍存在差距。基层卫生人才队伍建设相对滞后,知识结构上,高级职称人才偏少,高学历人才比例不高,缺乏学科带头人,学科平台较低,没有发挥品牌作用;岗位分布上,影像、临床、康复类专业人才短缺较为明显,儿科、妇科人才比例严重不足。“十三五”期间,面向社会公开招聘基层医护人员中,普遍存在招录本科及以上卫技类人才招不到、招不满的情况,其中肿瘤、血液等临床专业人才最为紧缺。对基层卫生机构人才的激励方式不够多、奖励有限,绩效分配机制不够完善,难以有效调动其积极性。受到职称、待遇等因素制约,基层医疗卫生机构人才流失严重。

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