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杭州市富阳区卫生健康事业发展“十四五”规划

  2.深入推进县域医共体建设

  深化医共体管委会职能,创新医共体治理方式,强化“一家人”、“一本账”、“一盘棋”改革要求,充分落实医共体经营管理自主权。实施县级强院和成员单位标准化建设项目,加强牵头医院龙头学科、重点专科和专病中心建设,强化成员单位急救、全科医疗、儿科、康复、护理、中医诊疗等服务能力,到2025年,至少有两家医共体牵头医院的主要学科服务能力达到三级医院水平,服务人口较多、规模较大的乡镇(街道)所在地医共体成员单位具备二级乙等以上医院医疗服务能力。推进基层联合门诊、联合病房建设和家庭医生签约服务,完善医共体内分级诊疗、分工协作机制。深入推行“两员一中心一团队”工作机制,加强城乡居民全方位全周期健康管理。聚焦体制机制改革,进一步完善机构编制、岗位管理、职称薪酬、财政投入等政策措施,深化药品耗材集中采购、医疗服务价格和医保支付方式等协同改革,持续推进医共体内资源整合、人才聚合和服务融合。

专栏7“医共体”深化工程

到2025年,所有医共体牵头医院达到县级强院建设标准,每个成员单位至少建设4-5个全-专科联合门诊,普遍具备较高水平的基本医疗、公共卫生和健康管理服务能力。加强家庭病床管理,做到应建尽建,建床率达到5‰。中心乡镇和服务人口较多的乡镇(街道)所在地医共体成员单位具备二级乙等以上医院医疗服务能力,逐步完善一级诊疗科目,开展相应住院业务和适宜技术。基层就诊率达到70%以上,县域就诊率达到90%以上。

  3.推动公立医院高质量发展

  以“三医联动”、“六医统筹”和公立医院综合改革为统领,以健全现代医院管理制度为目标,强化体系、技术、模式和管理四个创新,推动全区公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效,运行模式从粗放管理转向精细化管理,资源配置从注重物资要素转向更加注重人力资源发展,推动公立医院进入高质量发展的新阶段,到2025年,6家区属公立医院在全国公立医院绩效考核中排名有显著提升。强化与省市级医院医联体建设,推进“精准化城市医联体”和区域医疗中心建设,以“院院”共建、“师带徒”等多元方式,全面深化区属医院与省市级医院合作,在促进优质医疗资源快速扩容的基础上,注重专科专病差异化发展,推动区属公立医院健康可持续发展。

  4.夯实基层医疗卫生服务网底

  实施医疗卫生服务网底工程,形成以社区卫生服务中心及下属站点为主体,巡回医疗、远程医疗等服务覆盖为补充的镇村两级医疗卫生服务体系。进一步完善基层医疗卫生人才引育留用机制和服务收入多渠道补助机制,持续加强全科医师队伍建设,实施全科医生技能轮训5年行动计划,有序为社区卫生服务中心配置CT、胃肠镜等高端医疗设备,逐步恢复手术及住院服务,着力提升区域医疗能力同质化水平,推进社区医院建设。深化家庭医生签约服务,强化家庭医生健康“守门人”作用,增加家庭医生上级医院专家号、住院床位资源供给,切实落实经家庭医生团队转诊的患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务承诺。深化完善富阳家庭医生移动服务平台建设,提升家庭医生服务效率。

专栏8医疗卫生服务“网底”工程

优化区域医疗资源布局,提升基层医疗机构硬件建设。到2025年,全区村卫生室规范化率达100%,传染病监测哨点全覆盖。注重医防融合,推进差异化特色诊疗,基层名医工作室、家庭医生工作室培育达到杭州市要求。推广基层慢病医防融合临床路径10条以上。提高基层医疗卫生服务能力,推进基层全科医生技能培训全覆盖。依托签约服务助推分级诊疗,签约居民基层就诊率达到70%,家庭医生精准上转率达到20%。坚持科学扩面,签约覆盖率达到40%,重点人群签约率>85%,老年人健康管理率、高血压、糖尿病患者规范管理率>70%,电子健康档案开放率达到95%。

  5.强化医疗资源均衡配置

  根据富阳“一核引领、两翼齐飞、三片相拥”的大都市新型城区空间格局,重点强化地铁站点沿线区域、大城北区域(银湖科技城、高桥片区、环阳陂湖片区)、富春湾新城、东洲三江汇流区、鹿山新区、新登、场口等重点板块的医疗机构配置。

  引入省市优质医疗资源。规划续建2所,“十四五”期间完成浙江省人民医院富阳院区一期建设及浙江省中医院新院区一期建设,成为具有区域影响力、特色优势明显的三级甲等综合性医院。

  提升区属综合性医院能级。扩建提升3所,区第一人民医院全力创建三级甲等综合性医院,推进二期项目(病房大楼)建设。区第二人民医院全力创建二级甲等综合性医院,推进门急诊医技大楼建设。区第四人民医院全力创建二级综合性医院,加速推进扩建工程。

  完善中医药服务体系建设。扩建提升1所,区中医院全力创建三级乙等中医院,推进门急诊医技楼及康养大楼新建工程建设。

  优化专科医疗机构布局。规划续建3所,区妇幼保健院全力创建三级甲等专科医院,建设成为区域妇女儿童医疗中心,完成门急诊医技和儿科综合大楼项目。富阳中医骨伤医院完成康复大楼及东梓关中医骨伤康养医院建设并投入使用。区第三人民医院完成整体迁建,创建三级乙等专科医院。迁建4所民营专科医院,分别是富阳中医骨髓炎医院、杭州富阳松溪中医中风专科医院、汪木英骨伤医院、富阳吴氏中医肿瘤专科医院。

  构筑社区卫生布局网络。加强社区卫生服务中心建设布局,配合做好未来社区健康场景建设。迁建社区卫生服务中心7处。按照大都市新型城区建设目标,提升富春街道、东洲街道、银湖街道、富春湾新城、鹿山新区等城区型社区卫生服务中心软硬件水平。全面推进新登、大源、场口、万市等中心乡镇社区卫生服务中心建设,提升医疗服务能力,力争达到社区医院标准,其他乡镇社区卫生服务中心巩固现有基本医疗和公共卫生服务工作。加强社区卫生服务站建设,推进建成城市15分钟、农村20分钟卫生服务圈,加大社区卫生服务站(室)改造力度,提高标准化水平,加强机构辨识度。

专栏9医疗机构基本建设提升工程

1.省级医院:续建2所。续建浙江省中医院新院区,设置床位2500张,其中一期1500张,二期1000张,一期工程计划于2024年竣工。续建浙江省人民医院富阳院区,设置床位1800张,其中一期1200张,二期600张,一期工程计划于2024年竣工。

2.区属综合性医院:扩建提升3所。扩建第一人民医院二期病房大楼,新增床位400张。扩建区第二人民医院门急诊医技大楼,新增床位200张。扩建区第四人民医院病房大楼,新增床位200张。规划迁建1所。易地迁建区第三人民医院,设置床位500张。

3.区中医院:推进区中医院门急诊楼建设工程、康养大楼建设工程及老门急诊大楼改建工程,进一步完善区中医院功能布局。

4.专科医院:续建3所。续建区妇幼保健院门急诊医技和儿科综合大楼,新增床位200张。续建富阳中医骨伤医院康复楼。续建东梓关中医骨伤康养医院,设置床位78张。规划建设富阳中医骨髓炎医院、杭州富阳松溪中医中风专科医院、汪木英骨伤医院、富阳吴氏中医肿瘤专科医院4所民营专科医院。

5.社区卫生服务中心/站:规划迁建社区卫生服务中心7处(分别为富春街道、里山镇、银湖街道受降、银湖街道高桥、鹿山街道、上官乡、灵桥镇)。规划建设社区卫生服务站35处,其中新建27处,改建8处(详见附表)。

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