——实施智慧医疗的“凝智工程”。重点完善区域检验中心、影像中心、消毒供应中心、病理检验中心、心电诊断中心“五大中心”运行,进一步集约化,提升基层医疗卫生机构运营效率、保障诊疗质量、降低运营成本。2023年消毒供应中心100%覆盖,实现良性运作。积极推进分级诊疗,充分发挥医联体理事会作用,制定分级诊疗目录及双向转诊实施细则,十四五初期收治住院病种不低于10种,至少能够识别和初步诊治70种常见病、多发病。到2023年收治住院病种不低于12种,至少能够识别和初步诊治100种常见病、多发病。到2025年收治住院病种不低于15种,至少能够识别和初步诊治150种常见病、多发病。以基层医疗机构HIS系统、基本公卫系统、家庭医生签约服务系统为重点,提升基层医疗卫生机构业务信息化水平。加强基本公卫数据和医疗业务数据的相互应用和支撑,促进基层医疗机构为辖区居民提供的基本公共卫生服务更加精准有效,提升以分级诊疗为目标的医疗能力。充分发挥天宁区优质医疗资源集聚、公共服务配套健全的优势,确保区域型医联体覆盖区域内所有基层医疗卫生机构,通过搭建 “互联网+医疗健康”网络,实现自上而下、辐射市区乡村三级的医疗健康信息互联互通,有效支持医联体内的预约诊疗、双向转诊、远程医疗、慢病管理等业务协同运行。
3. 提升基层服务能力
十四五期间,天宁区将以提效创新为目标,实施三项工程为导向,全面提升基层医疗机构的卫生健康服务能力。
——实施家庭医生签约服务“提效工程”。以更新“健康天宁”新目标为契机,通过家医签约服务“提效工程”建设将有创新、有特色地专科(专病)适宜技术在基层深入推广应用, 到2025年,实现基层卫生服务网络健全率100%,基层医疗卫生机构基本建设达标率100%,基层医疗卫生机构门急诊人次占比提高到60%,区域内就诊率达到90%以上。完善基层卫生健康服务体系,坚持以健全服务网络、提升服务能力、完善体制机制、统筹城乡发展为重点,进一步改善基础服务条件,强化基本公共卫生健康服务职能,着力构建公平可及、服务高效、群众信赖的新型基层卫生健康服务体系,筑牢卫生健康服务网底。优化资源布局,到2025年,全区每千常住人口基层卫生人员数达到3.5人,基层医务人员数量每年上升不少于5%。康复、儿科等专科建设薄弱局面显著改善。
——实施专科人才“汇智工程”。基于医联体打造全区医疗卫生人力资源平台,构建涵盖医疗卫生人才全流程的人力资源管理体系。建立全区专科人才库,实现专科人才的统一管理、统一培训、统一考核的业务纵向管理模式。对具备条件的紧密型医联体,探索医联体内人员统筹使用,统一制订用人计划、统一岗位管理和统一考核奖惩等政策,建立能进能出、能上能下的用人机制。医联体牵头单位通过专科共建、临床带教、业务指导、教学查房和开设康复联合病房等方式,提高基层机构的管理和医疗业务水平。激发集聚效能,推动区域医联体内部各医疗机构的专家和人员定期轮岗、交流和培训,医联体内部的优势特色专科专家组成专科小组,定期开展科研和交流,发挥医联体集成效应,目标出人才、出成果、出效益。
——实施科研合作“聚智工程”。充分发挥医联体共建医院的科研优势、院士工作室的高新技术优势、名医“师带徒”的传统医术优势,搭建学术交流、课题攻关、技术创新等医疗合作平台,形成上下贯通、合作共赢的基层“科研中心”。建立健全医联体内部的知识共享系统,为医务人员提供临床诊疗培训和知识更新,争取上级医疗机构在基层医疗卫生机构推广适宜新技术,有效提升基层学术科研氛围,建成我区医疗技术创新的“试验田”。以此为基层医疗机构搭建科研育才基地,为推进医疗专家骨干扎根基层、引进高端学科带头人营造良好的环境。
4. 持续改善医疗服务
强化医疗服务意识,合理配置服务资源,优化诊疗流程,改善护理服务模式,加强医疗服务监管,提升医疗服务效率,突出医学人文教育,提升患者就医体验。构建和谐医患关系。
持续加强医德医风建设,积极推进院务政务公开和服务承诺制度,不断提高医务人员职业素质和职业责任。
加强平安医院建设,打击涉医违法犯罪。畅通医患渠道,加强诚信建设,建立相互信任、相互尊重、平等合作的医患关系。以改善服务态度、优化就医流程、落实医疗安全措施为重点,全面加强医院安全生产管理,加强宣传教育,查找薄弱环节。
(三)构建现代化公共卫生体系
高起点、高标准、整体性重塑全区公共卫生体系,从而进一步健全完善公共卫生管理体系,进一步提升管理能力,进一步完善管理机制,推进公共卫生体系高质量发展。
1. 开展健康生活方式管理
探索适应全人群、全方位和全周期健康服务的政策体系,持续巩固国家级健康促进区建设成果,深入开展爱国卫生相关主题活动,加强对居民的宣传教育,倡导健康的生活方式,提高居民健康素养,推进医防结合工作开展。使我区居民的健康素养水平持续保持在全省前列。持续开展健康细胞建设并实施长效管理,开展省级健康村(社区)和健康单位创建活动,省级健康村(社区)的覆盖率持续上升,始终位列全省第一方阵。建立健全健康知识和技能信息发布制度,构建数字化健康传播平台。广泛开展全民健身运动,推动全民健身和全民健康深度融合。针对青少年、老年人、孕产妇、婴幼儿等重点人群进行健康管理。加强慢性病的病因学预防,对高危人群进行干预指导,有针对性地控制主要健康危险因素。加强精神卫生防治,完善心理卫生服务体系。
2. 持续推进国家基本公共卫生项目
继续执行国家基本公共卫生服务项目,稳步提升项目补助水平,建立稳定的项目调整和更新机制。以国家基本公共卫生服务项目工作为切入点和突破口,努力为人民群众提供全方位、全生命周期、公平可及的基本公共卫生服务。围绕长远管控目标,结合签约服务工作开展,分人群制订“三位一体”综合管理服务方案,明确基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构职责任务,组建以签约责任医生、公立医院专科医生为核心的服务组合,强化利益导向机制,持续推进三方人员在技术与业务上的深度合作,实现预防、诊治和管理的有机结合,切实增强城乡居民对基本公共卫生服务项目实施的受益率和感受度。到2025年,居民电子健康档案建档率达到85%以上,实现常住居民健康档案的基本覆盖。强化健康档案信息质量控制,发挥其作为全区医疗卫生信息互联应用的基础性作用,促进基本公共卫生服务水平不断提高,基本公共卫生服务均等化水平逐步提升。