6.基本药物制度全面覆盖，医疗保障水平稳步提升。全市二级以上公立医院和基层医疗卫生机构基本药物制度实现全覆盖，个人卫生支出占卫生总费用的比重持续下降;全面落实基本医保与生育保险市级统筹，城乡基本医保参保率保持在98%以上，城乡居民高血压、糖尿病“两病”门诊用药保障全面实施。城乡居民、职工住院政策范围内基本医疗报销比例分别达到70%、81%;普通居民门诊报销金额和报销限额大幅提高。城乡居民高血压、糖尿病门诊保障机制进一步完善，慢性病人医保待遇明显提升。统一落实城乡居民基本大病保险制度，群众高额医疗费用支付问题得到妥善解决。医保改革持续推进，医保经办服务效率不断优化，医保事项全部实现一次办、就近办、网上办，异地就医直接结算全面实施。以总额控制下按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革逐步完善，住院费用按疾病诊断相关分组(DRG)点数法付费改革加快推进。全面启用新版医保药品目录，推进国家药品集中带量采购政策，开展抗菌药物带量采购，中选药品平均降价53%，最高降幅90%以上。落实高值医用耗材集中招标采购政策，高值耗材治理取得明显成效。
7.计划生育政策全面落实，家庭发展能力加快提升。多形式开展全面两孩政策宣传，简化办证程序、优化服务流程。全面落实计划生育利益导向政策，“十三五”期间累计发放农村奖扶金359378人次33582万元，发放特扶金17347人次11800.95万元，为16632名退休职工、381名城镇老年居民发放一次性奖励金5413.96万元。关爱关怀计生特殊家庭，落实特殊家庭联系人制度，开通家庭医生签约和计划生育特殊家庭就医绿色通道。加强流动人口计生服务管理，推进流动人口基本卫生计生公共服务均等化。开展出生人口性别比综合治理，实施“关爱女孩行动”。推进幸福家庭创建活动，争创省级项目点1个。积极发展3岁以下婴幼儿照护服务，成功申报国家普惠托育专项行动项目1个。合力推进母婴设施建设，2020年末建成母婴室41个，其中南通市“爱心母婴室”10个。高质量开展人口监测，2016、2018年全国流动人口动态监测工作零误差，两次被表彰为国家调查优秀单位。
8.老龄工作接续开展，老年健康服务体系更趋完善。建成以村卫生室为基础、镇卫生院(社区卫生服务中心)为重点、市级医院为支撑的老年医疗服务网络，集健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护的综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系进一步完善。大力开展老年友善社区和医疗机构创建活动，推动医疗卫生机构开展适老化改造，开展老年友善服务，依托综合性医院、康复医院、护理院和镇卫生院建成老年友善医疗卫生机构31家，创建全国老年友好社区1个。深入推进医养结合发展，增加医养结合服务供给。健全老年人健康服务体系，支持社会力量兴办医养结合机构，鼓励民营医院转型养老护理机构，推动医疗机构与养老机构多形式开展合作。建成医养结合机构5家，设置养老护理床位719张。提升老龄化健康管理水平，实施老年健康促进行动，普及老年健康知识和中医养生文化，促进老年人形成健康生活方式，提高老年人健康素养。强化预防保健，实施65岁以上老年人健康管理项目，累计开展农村老年居民普惠性健康体检105万人次。积极适应老年健康需求，开展老年人应用智能化手机培训7400人次。
(二)发展机遇
1.“健康中国”战略决策赋予新使命。“十四五”时期卫生健康事业发展面临深刻改变。习近平总书记提出了“健康中国”战略，党中央制定了《“健康中国2030”规划纲要》，将健康中国建设纳入国家整体发展战略并置于优先发展地位。《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》对全面深化我国医疗保障制度改革进行了全面部署。党的十九届四中全会明确提出健全统筹城乡、可持续的基本医疗保险制度，提高医疗保障水平。党的十九届五中全会对全面推进健康中国建设、实施积极应对人口老龄化国家战略进行了部署。省委、省政府聚焦高质量发展、高品质生活、高效能治理，将高标准推进健康江苏建设作为重大战略。一系列战略赋予了我市“十四五”卫生健康事业发展的新使命、新目标、新要求。
2.重大突发公共卫生事件推动新变革。2020年暴发的新冠肺炎疫情，充分体现保障公共卫生安全、维护人民健康权益的极端重要性。习近平总书记指出，要完善重大疫情防控体制机制，健全国家公共卫生应急管理体系，改革完善疾病预防控制体系，加强公共卫生队伍建设和基层防控能力建设。全球疫情持续高发态势使各级各部门有效应对新冠肺炎等突发公共卫生事件的重视程度空前提高，全民卫生健康意识显著增强，对我市公共卫生应急管理体系提出了更高要求，为推动卫生健康事业发展、加快健康如皋建设创造了良好的社会环境和群众基础。
3.科学技术快速发展培育新动能。新一轮科技革命和数字变革纵深推进，5G、云计算、大数据、移动互联网、物联网等信息技术快速发展，5G移动通信技术为远程医疗和医疗人工智能应用提供了技术条件，“新基建”助力卫生健康和医疗保障服务模式数字化转型提速，基因工程、分子诊断等重大技术加快转化应用，为卫生健康事业高质量发展提供了强劲动力和关键支撑，将深刻改变卫生健康发展理念和发展方式，加速推动医疗卫生服务保障体系向新常态转型，为创新卫生健康服务形式、提高卫生健康服务效率、改善卫生健康服务体验提供了全新可能。
(三)主要挑战
1.居民健康风险和影响因素持续存在。新冠肺炎等新发传染病不断出现，艾滋病、结核病等重大传染病对居民健康构成重大风险，高血压、糖尿病等慢性病人群不断扩大，地方病、职业病不容忽视，“一老一小”等多重健康需求迸发，重点人群健康服务面临的压力持续增加。食品药品安全形势较为严峻，大气、水、土壤等环境污染和意外伤害对健康的损害持续存在，全市居民慢性病及其危险因素已成为重要的公共卫生问题。
2.卫生健康发展的体制性问题尚未破解。全市医药卫生体制进入攻坚期，“三医联动”改革机制尚未完全理顺，医疗卫生服务体系仍然不够完善，医疗资源质量与结构问题较为突出。公共卫生应急管理体系、重大疫情防控体制机制存在短板。中医服务传承创新不足，中医药事业发展不快。出生人口持续下降，总量增长趋势减弱。疾病谱变化、人口老龄化等与日益增长的卫生健康需求矛盾更趋明显，一些深层次矛盾、体制性障碍还未有效破解，对医疗保障可持续发展带来严峻挑战。