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(浙江省)庆元县卫生健康事业发展“十四五”规划

  (2)大力发展中医药服务。加强中医医院和基层医疗卫生机构治未病科室的建设,发挥中医药在防病、调理和养生等方面的特色作用,为群众提供中医健康咨询评估、干预调理、随访管理等治未病服务。实施“中医基层化”行动,鼓励基层医疗卫生机构提供中医药养生保健服务,传承和发扬中医药文化特色。组织基层卫生技术人员“西学中”,每年安排10%以上的基层医护人员参加市级及以上“西学中”“护学中”培训。开展基层中医药适宜技术推广培训,提高基层医疗卫生机构使用中医药适宜技术能力。推进中医药“云药房+互联网”中医服务模式,打通中医药服务“最后一公里”。实施“中医促进健康服务”行动计划,持续开展中医药科普知识宣传,提升全县居民中医药健康文化素养。强化中医医院的中医药服务功能,发挥中医药在疫情防控中的作用。到2025年,乡镇卫生院(社区卫生服务中心)中医诊疗人次占总诊疗人次的比例达30%以上;县中医医院门诊中药处方占比达到60%以上。

  专栏10:中医药促进健康服务推广项目

  建设中医“治未病”指导中心,规范“治未病”科室设置,开展“治未病”服务技术推广、培训和基层指导工作。各级医疗卫生机构积极开展“治未病”服务与技术进基层、社区活动,做好疾病预防、健康管理等工作。大力普及中医养生保健知识和太极拳、健身气功(如八段锦)等养生保健方法,推广体现中医治未病理念的健康工作和生活方式。

  (四)高质量深化卫生健康治理机制改革

  坚持健康源头治理,建立健全制度保障体系,深化医药卫生体制综合改革,巩固完善维护公益性、调动积极性的运行新机制,加快推进卫生健康治理现代化。

  1.全面提升卫生健康系统党建引领能力

  着力提升系统基层党建工作标准化、规范化建设,增强基层党组织政治功能,建立健全基层党组织参与重要事项决策制度。强化思想引领,切实筑牢党员干部理想信念,充分发挥基层党组织的战斗堡垒和广大党员的先锋模范作用。全面落实“双培养”机制,县级公立医院新发展高知党员占新发展党员比例不低于30%。落实基层党委和党组织全面从严治党主体责任,继续深化清廉医院建设,深入推进行业作风建设,持续加大正风肃纪检查力度,加强正面宣传和舆论引导,扎实开展医德医风和廉洁警示教育,严格规范小微权力运行。

  2.全面推进公立医院综合改革

  全面加强公立医院党的建设,健全政府办医体制,落实政府对公立医院的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任。探索建立以医院管理委员会为核心的公立医院法人治理结构,逐渐形成产权清晰、权责明确、办管分开、科学管理的现代医院管理体系。做实做细以公益性为导向的公立医院绩效考核体系,推动公立医院更加注重公益导向、质量效益、精细管理。进一步落实公立医院控费管理,推进医疗服务价格改革,优化医院收入结构,力争公立医院医疗服务收入占比达到35%以上。推进公立医院薪酬制度改革,落实“两个允许”,调动医务人员积极性,力争人员支出占业务支出的比例达到45%左右。

  3.全面完善县域医共体体制机制

  健全县域医共体运行机制,充分落实医共体经营管理自主权,建立统一高效的县域医共体管理体制。加强医共体资源整合,构建起“医共体牵头医院+片区医疗中心+智慧流动医院+综合应急联动急救”的医疗服务模式。根据“一家人”“一本账”“一盘棋”改革要求,完善医共体内分工协作机制,加快建立健全“片区化”运行机制,深化乡村一体化管理。完善医共体框架下基层补偿机制改革方案,理顺对医共体和医共体内部的资金拨付和绩效考核流程,建成基层补偿机制改革绩效评价信息系统,落实基本医疗服务与基本公共卫生服务购买机制,实现精细化管理。加强基本医疗和基本公共卫生服务间的数据共享和业务协同,为医防融合提供信息技术和数据支撑。

  专栏11:“片区化”改革项目

  基层医疗卫生机构划分为六大片区,县人民医院医共体下辖濛洲、屏都和左溪三大片区,县中医医院医共体下辖松源、竹口、荷地三大片区。深化基层卫生院“片区化”工作机制,统筹人、财、物管理,按常住人口、门诊业务、公共卫生工作量、地理区域条件及妇幼计免岗位设置等因素优化资源配置。强化县卫生健康主管部门对医共体运行进行监督管理和指导,完善两家医共体对所辖分院的干部任免、人事调动、财物管理、业务指导、绩效考核和利益分配等机制。

  专栏12:智慧流动医院项目

  聚焦“5G+智慧医疗”应用,推动“智慧流动医院”数字化改革,打造“浙闽边界健康服务流动”平台。制定符合当地实际情况、可操作性强的精准化“智慧流动医院”服务方案,以基本医疗服务、基本药品供给、医保实时结算、家庭医生服务为核心,开展常态化入村巡回诊疗服务,实行“医疗-健康教育-跟踪随访-双向转诊”综合工作模式。推进“智慧流动医院”设备配置升级和信息化改造,配置专业技术人员、检查检验设备、移动终端、应急设备等,实现健康档案、就诊数据、检查检验共享交互,实现医保实时结算。

  4.全面深化“三医联动”“六医统筹”改革

  遵循“控总量、腾空间、调结构、保衔接、强监管”的改革路径,深化“医疗、医保、医药”联动改革,强化“医院、医生、中医”统筹发展,推进药品耗材采购、医疗服务价格、医保支付方式等联动改革,构建维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行机制。规范开展药品、医用耗材集中带量采购,建立完善医保支付标准与集中采购价格协同机制和动态调整机制。完善总额预算管理下的多元复合式医保支付方式,全面实施住院费用按疾病诊断相关分组(DRG)点数付费和门诊按人头付费。探索发挥中医药特色优势的医保支付方式改革,鼓励提供和使用适宜的中医药服务。科学控制医疗费用不合理增长,门诊和住院均次费用年均增幅控制在5%以内。

  5.全面强化卫生综合监管体系

  全面推进医疗卫生行业系统治理、依法治理,强化全要素、全流程综合协同监管,加快数字化转型,实现综合监管规范化、智能化、常态化。建立健全分类监管制度,强化综合监管结果的协同运用。切实强化依法行政、依法执业,实现行政执法公示、执法全过程记录、重大行政执法决定法制审核三项制度全覆盖。推动“互联网+监管”从违法事件事后查处向事前、事中风险预警延伸。探索对新服务新业态新模式的包容审慎和智慧监管。加强对职业卫生、精神卫生、放射卫生、传染病防治、实验室生物安全、公共场所卫生、饮用水卫生、学校卫生等公共卫生服务监管,强化卫生健康执法队伍建设,持续提升规范化、专业化水平。规范医疗废物收集处置,医疗废物集中处置单位污染物排放在线监管率达到100%。

  (五)高水平打造数字庆元卫生健康

  精准聚焦数据治理、智慧监管、互联网+医疗健康三大需求,不断完善数字化治理服务体系,提升数字化健康服务能力,拓展数字化健康服务内涵,基本形成“患者为本、数据驱动、科技引领、协同创新”的数字健康发展模式。

  1.加快推进卫生健康数字化改革

  (1)完善数字治理体系。推进“庆元县智慧健康创新示范工程”建设,力争健康信息化水平居于全市前列。依托丽水市人口健康信息平台,构建庆元县健康医疗大数据平台,及时高效汇集公共卫生、医疗服务、医疗保障等数据,提升监测预警、健康服务、监管执法等能力。加强网络和信息安全防护能力。实施数字化素养提升计划,加强数字化应用的宣传普及与使用培训,提高居民与医务人员的数字化应用能力。

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