6.深入推进县域医共体改革。完善县域医疗卫生治理体制，健全医共体独立法人治理结构，落实经营管理自主权。落实“一家人”“一本账”“一盘棋”改革要求，全面实现集团化管理、一体化运行和连续性服务。进一步提高财政保障、人事薪酬、医保支付、价格调整和药品供应等配套政策的协同程度，发挥部门之间的政策叠加效应。加强医共体综合绩效考核，完善医保结余资金和绩效工资分配方案，充分调动医务人员的积极性。推进医防融合，实现医疗健康服务从以治疗为中心向以健康为中心转变。

　　7.加强县(区)级医院综合能力建设。充分发挥县(区)医院的城乡纽带作用和县域龙头作用，有效承担县域居民常见病、多发病诊疗、急危重症抢救与疑难病转诊、突发事件紧急医学救援等任务。针对县域内居民诊疗需求较大、县域外转诊率较高的疾病，以问题为导向推动县级重点学科、专科和专病中心发展。优化县级医院收治的病种结构，提高收治疑难危重病的技术服务能力，提高三、四类手术占比。鼓励开展医疗新技术、新项目，结合当地群众医疗服务需求，加强与上级医院的技术合作引进并推广适宜技术项目。到2025年，普陀区第二人民医院具备二级甲等综合性医院能力，岱山县第二人民医院具备二级乙等综合性医院能力，努力提升医共体牵头医院达到三级医院水平。

　　8.推动基层医疗卫生机构提档升级。推进中心城区基层医疗卫生机构建设，完善定海和新城区域基层卫生服务体系。加强基层医疗卫生机构标准化建设，逐步提升房屋、床位、医疗设备等硬件标准，改善基层医疗条件和就医环境。持续开展优质服务基层行活动，重点提升门诊持续服务、住院服务和手术医疗服务能力，加强特色科室建设，住院服务重点向老年、康复、护理、安宁疗护等方向发展。基层医疗机构全面开展“有温度的夜间诊疗服务”，实现15分钟夜间诊疗服务圈全覆盖。遴选符合条件的基层医疗卫生机构，探索实施社区医院建设。做实家庭医生签约服务，推进全-专联合门诊建设，开展两慢病全周期管理，实践慢性病线上诊疗，提高基层海岛居民就医可及性和获得感。

　　专栏2 县域医疗卫生服务能力提升工程

　　加强医共体牵头医院基本建设。推进定海区中心医院改建和岱山县第一人民医院迁建项目。

　　提升较大岛屿医疗卫生能级。谋划金塘中心卫生院迁建，推进六横(浙江甬舟一体化先行示范区)医共体项目建设。

　　完善城区社区卫生服务布局。完成新城社区卫生服务中心迁建和千岛社区卫生服务中心新建项目。定海区加快城东街道社区卫生服务中心建设。普陀区完成东港街道社区卫生服务中心迁建。

　　实施村级卫生站室强基工程。对全市村级卫生室(社区卫生服务站)进行新建、改建、扩建和修缮，配足医疗设备，完善科室设置，到2025年规范化率达95%。

　　实施远程医疗服务深化工程。完善远程医疗服务功能，拓展远程专家门诊专科服务范围，依托舟山群岛网络医院平台，健全完善县域共享中心建设。

　　(三)完善妇幼和老年健康服务体系，积极应对人口结构变化

　　9.加强妇幼健康服务体系建设。推进妇幼保健机构标准化建设和规范化管理，促进优质妇幼健康服务资源下沉，筑牢基层妇幼保健服务网底。加强妇女儿童专科医院和综合性医院的产科、儿科建设，提升危重孕产妇和危重新生儿救治能力，持续控制孕产妇和婴儿死亡率。完善3岁以下婴幼儿照护服务政策制度和标准规范，建立多样化、多层次、覆盖城乡的婴幼儿照护服务体系，实施多部门联合监管，规范行业健康发展。加强家庭育儿和婴幼儿早期发展指导，乡镇(街道)3岁以下婴幼儿照护服务机构覆盖率达50%以上。二级以上医院均建设标准母婴室，推进流动母婴室建设。

　　10.加强老年健康服务体系建设。完善老年健康与医养结合支持政策，建立健全老年健康服务网络，加大老年、康复、护理、安宁疗护等机构建设和床位资源配置。到2025年，全市二级及以上综合医院、中医医院、老年医院规范设置老年医学科的比例达到70%以上。推进医疗卫生与养老服务融合发展，提升基层医疗卫生机构老年病诊疗服务能力，增加居家医养结合服务供给，鼓励基层医疗卫生机构重点为居家高龄、失能等老年人提供健康评估、家庭病床、巡诊、安宁疗护等上门服务，优化老年人慢性病长处方和延伸处方等用药服务。完善失能老年人长期照护服务模式。推进康养联合体建设，开展医养结合机构服务质量提升行动，提升养老机构康复、护理服务能力。培育和建立康复技术指导中心和安宁疗护培训基地。

　　专栏3 重点人群健康服务能力提升行动

　　完成市妇女儿童医院门急诊楼建设，推进市妇女儿童医院医疗保健业务用房建设，谋划市妇女儿童医院迁改建设项目。

　　建立市、县(区)婴幼儿照护指导中心和实训基地，建立区域性婴幼儿养育交流活动中心或社区站。

　　依托舟山医院建立舟山市老年医疗中心，负责指导全市老年健康教育、预防保健、临床、教学、科研等工作。推进二级及以上综合医院、中医医院、老年医院规范建设老年医学科、康复科。建立市康复技术指导中心和安宁疗护培训基地。

　　谋划市老年病医院建设。谋划舟山市第二人民医院身心与老年科大楼建设。到2025年，全市新增老年医院、护理院、康复医院等接续性医疗机构5家以上。

　　培育医养结合技能培训基地。探索在深度老龄化偏远海岛建立集“医康养护”于一体的综合管理服务机构。

　　(四)深化人才学科双强战略，打造海岛医学新高地

　　11.创新人才引进培养模式。完善卫生健康人才引进培养政策，建立健全人才梯队分层培养机制。进一步加大对高层次人才的引进力度，完善柔性引才机制，聚焦重点学科和特色专科建设，通过实行“双主任制”、“专家工作室”和医学顾问等形式，引进一批在省内外有重要影响力的知名医疗卫生专家。完善基层卫生人才公开招聘办法，扩大全科医生转岗培训实施范围，提高全科医生配置水平。培养一批高素质职业化医院管理人才队伍，提高卫生管理人才综合素质和管理水平。加强学科带头人和优秀中青年医学人才自主培养。加强康养职业技能培训，加快培养康养服务技能队伍。

　　专栏4 卫生队伍提质行动

　　加大卫生人才招引培力度。到2025年，新增引进、培养C类以上高层次人才或团队20名(个)，硕士及以上专业技术人员200名，高级职称400名，招录卫生健康人员4000名。

　　实施基层中医师承培养计划。依托本市具有丰富临床经验和技术专长的中医师带徒授业，传授中医药理论和技术方法，培养一批具有本市户籍的高中及以上文化程度人员成为能中会西的乡村全科执业助理医师。到2025年，累计培养2批次共计不少于70名。

　　深入实施“银龄医师”计划。面向全国招募符合岗位条件的退休医生，到我市医疗卫生机构全职工作服务2年以上，担任专家并提供临床技术和带教支持，带动提升医疗卫生服务能力。到2025年，力争招募人数达30名以上。

　　12.完善人才使用激励机制。全面落实公立医院用人自主权，调动各类医学人才的积极性、主动性和创造性。完善人才平台支撑体系，从资金支持、资源倾斜和团队建设等方面为高层次人才构建良好的工作和发展平台。深化县域医共体人事薪酬制度改革，实现医共体内部统一招聘、统一管理、统一培训、统一调配，促进内部人员合理轮岗、双向有序流动。加强医共体岗位竞聘和高级职称自主评审工作。根据“两个允许”的要求，优化绩效工资制度，体现多劳多得、同工同酬、优绩优酬。完善医务人员海岛工作补贴办法，逐步提高经费补助标准。对医共体牵头医院院长、成员单位负责人、学科带头人、基层首席全科医生等探索实施年薪制，完善绩效考核机制，发挥正向激励作用。