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(浙江省)杭州市公共服务“十四五”规划

  4.建立高质量就业导向的收入分配制度。指导企业完善符合技术工人特点的工资分配制度,强化工资收入分配的技能价值激励导向。建立企业薪酬调查和信息发布制度。引导企业工资分配向高层次人才倾斜,探索实行项目工资、协议工资和年薪制等灵活多样的薪酬方式。

  六、提供全人群全生命周期的健康服务

  将人民生命安全和身体健康作为城市发展的基础目标,构建面向全民、覆盖全生命周期的健康管理体系,建立并形成覆盖城乡、功能齐全、布局合理、层次分明的医疗卫生服务体系,满足人民群众日益增长的健康需求。

  (一)完善“病有所医”的基本公共服务。

  1.构建与特大型城市相匹配的公共卫生服务体系。合理调整基本和重大公共卫生服务项目,完善服务规范,提高公共卫生服务的利用效率和管理效能。完善精神卫生服务网络和投入、运行、管理机制,加强市、区县(市)两级精神卫生防治机构建设。健全突发公共卫生事件应对预案体系,提升传染病监测、预警和防控能力,以及公共卫生应急处置能力,加强基层防控体系建设,继续将传染病发病率控制在较低水平,加强公共卫生机构和医疗机构即时应急联动。持续做好新冠肺炎疫情常态化防控,完善传染病疫情和突发公共卫生事件监测系统,建立智慧化预警多点触发机制。对标公共卫生应急救援主力军和国家队定位,加速推进生物安全防护三级(P3)实验室建设项目。“十四五”时期,优质服务基层行活动国家推荐标准的机构占比达40%;基层医疗机构标准化传染病监测哨点建设实现全覆盖。

  2.健全基层医疗卫生服务体系。依托城市医联体、县域医共体,推动“居家有保健—首诊在社区—大病在医院—康复回社区—居家有医疗”的健康管理服务体系建设,推动城市优质医疗资源有效扩容、精准下沉和均衡布局,推动医共体统筹管理下的乡村卫生一体化建设。建立医务人员基层任职奖励机制,改革完善现有医务人员职称评定制度。健全疾控机构和城乡社区联动工作机制,加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心疾病预防职责,夯实联防联控的基层基础。落实对开展公共卫生服务项目的补偿机制,稳定基层疾控队伍。“十四五”时期,城市医联体、县域医共体有效运行,区域服务能力明显增强,实现社区就诊率65%、县域就诊率90%以上。推进差异化特色诊疗,提升家庭医生签约服务内涵和质量,加强重点人群健康管理,推广运用中医适宜技术和中医药特色服务,吸引患者留在基层。“十四五”时期,巩固并稳步扩大家庭医生签约服务覆盖面,十类重点人群签约率保持在70%以上。

  3.优化区域医疗资源布局。科学布局郊区新城高水平医院,建立市域大健康统筹管理、联动联审机制,优化调整省属、市属医院布局,在云城、良渚、亚运村、空港等区块谋划新(改)建国际医院或三级甲等规模综合性医院。加快推进市一医院新院区、市西溪医院二期、市第二公共卫生中心、市老年病医院综合楼等工程建设。完善社区卫生服务中心、乡镇卫生院以及村卫生室(社区卫生服务站)规划布局,以迁建、改扩建等形式,促进基层医疗机构硬件提升。关注淳安县偏远山区乡镇卫生院建设,支持中心村卫生服务机构标准化建设,鼓励有条件的基层医疗机构积极建设社区医院。到2025年,力争实现全市常住人口每千人拥有医疗机构床位数8.5张,每千人口拥有执业(助理)医师数(常住人口)4.8人,每千人口拥有注册护士数达到5.5人。

  专栏6 “病有所医”基本公共服务项目和内容

  1.城乡居民基本医疗保险。基层医疗机构城乡居民医保政策范围内门诊费用报销比例达到50%,政策范围内住院费用医保基金支付比例稳定在75%左右,大病保险的报销比例达到50%以上。

  2.建立居民健康档案。免费为辖区常住居民(指居住半年以上的户籍及非户籍居民),以0—6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等人群为重点,建立统一、规范的居民电子健康档案。

  3.健康教育与素养促进。免费提供健康教育、健康咨询、健康科普等服务,提供健康教育资料、设置健康教育宣传栏、开展公众健康咨询活动、举办健康知识讲座、开展个性化教育。以县为单位开展健康促进县(区)创建和健康促进医院、健康促进学校等场所建设。

  4.口腔预防适宜技术服务。免费接受局部用氟、窝沟封闭等口腔预防适宜技术服务。

  5.传染病防治及突发公共卫生事件处理。依法及时开展对就诊的传染病病例和疑似病例的发现、登记、报告、处理工作。依法及时对发现的突发公共卫生事件进行登记、报告、处理工作。结合日常工作开展传染病防治知识宣传和咨询服务。

  6.慢性病管理。免费提供登记管理、健康指导、定期随访和体格检查服务。

  7.职业病健康管理。提供职业危害宣传教育服务。

  8.严重精神障碍管理。免费提供登记管理、随访和康复指导等服务。

  9.结核病患者健康管理。提供结核病筛查及推介转诊、入户随访、督导服药、结果评估等服务。

  10.中医药健康管理。开展0—36个月儿童和65岁以上老人中医体质辨别和中医保健指导。

  11.艾滋病人群干预。在专业机构指导下,为艾滋病病毒感染者和病人提供咨询和随访服务、配合相关机构做好转介工作、随访管理资料归档服务;为艾滋病高危行为人群提供开展有针对性的艾滋病、性与生殖健康宣传教育,推广使用安全套,加强艾滋病及性病检测,促进HIV感染者及早开始治疗和开展有效的随访管理,对不愿治疗的感染者要掌握其流动性并开展相关法律教育。实施艾滋病患者健康管理,提供流行病学调查、行为干预、转介治疗、督导服药等服务。

  12.疾病应急救助。无法查明身份的急救费用由疾病应急救助基金补助;身份明确但无力缴纳所拖欠急救费用,通过多渠道解决后仍有缺口的,由疾病应急救助基金补助。

  13.卫生计生监督协查。为辖区内居民提供食品安全相关信息报告、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血、计划生育信息报告、职业卫生和放射卫生巡查等服务。

  14.家庭医生签约服务。辖区基层医疗卫生机构家庭医生向城乡居民提供规范的诊疗服务,开展全周期的健康管理和跟踪随访,提供上级医院预约转诊服务,优先享受专家号源和检验检查资源,并根据需求建立家庭病床,提供上门服务等。

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