慈溪市卫生健康事业发展“十四五”规划
高质量发展卫生健康事业是我市建设现代化区域性中心城市的重要内容，是高质量发展建设共同富裕先锋市的重要方面，是满足人民美好生活向往，提升人民获得感、幸福感的重要保障。根据《浙江省卫生健康事业发展“十四五”规划》、《宁波市卫生健康事业发展“十四五”规划》、《慈溪市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》等精神，结合我市卫生健康事业发展实际，特制订《慈溪市卫生健康事业发展“十四五”规划》，主要阐明慈溪市“十四五”时期卫生健康事业发展思路、目标及保障机制措施，明确工作重点，是指导今后五年我市卫生健康事业发展的行动纲领。
一、发展背景
(一)现实基础
“十三五”以来，我市坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，落实市委市政府和国家、省、宁波市卫健委的重大决策部署，主动融入长三角一体化发展，围绕健康慈溪建设目标，聚焦卫生健康领域发展不平衡不充分的突出短板，全面加强党的建设，持续推进公共卫生强化等“七大行动工程”，强化“健康慈溪共建共享、公立医院改革发展、最多跑一次改革”三大提升战，科学有效防控新冠肺炎等重大疫情，医疗卫生服务品质和服务水平持续双提升，完成“十三五”规划主要目标任务，为高水平全面建成小康社会奠定了坚实的健康基础。
——人民健康水平持续提高。到2020年，我市人均期望寿命达到82.18岁，比“十二五”期末增长1.09岁，分别高出全国(2019年)、浙江省和宁波市的人均期望寿命4.88岁、3.05岁和0.24岁;孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率等指标值持续保持在历史低水平，人均期望寿命等反映人群健康的主要指标达到高收入国家水平，位居国内先进水平。
——健康慈溪建设大格局基本形成。健康慈溪建设全面启动，健康浙江考核连续三年取得优秀的好成绩。我市居民健康素养水平从“十二五”期末的18.67%稳步上升到2020年的30.86%，增幅达65.3%，高于国内同类城市。2017年创建成为国家卫生城市，2020年成为宁波首个省级健康促进市，基本形成党委政府高度重视、部门协同的大卫生大健康工作新格局。
——公共卫生安全保障水平持续提升。“十三五”期间，公共卫生管理体系不断完善，卫生应急工作示范镇(街道)实现全覆盖。新冠肺炎疫情防控取得重大成果，分别用13天、41天实现本地确诊病例“零新增”和“治愈清零”，仅用一百天施工完成市公共卫生临床中心交付试用，创新了全省应急性组合式集成化的传染病医疗救治综合体，重大疾病防控和公共卫生危机应急处置能力明显提升。“1+X”慢性病防控体系不断健全，2020年重点慢病社区规范管理率达71.74%;试点“康养驿站”建设，医养结合率达100%。
——医疗卫生服务品质和服务能力持续提升。“十三五”期间，投入使用市龙山医院、华阳口腔医院，推进市人民医院、市第三人民医院改扩建工程等重大建设项目，具有慈溪特色的多元化办医格局不断完善，卫生健康资源供给不断增加。到2020年，全市每千常住人口床位数、执业(助理)医师数和注册护士数分别达到3.74张、2.48人和2.36人，比“十二五”期末分别增加了40.1%、13.7%、19.9%。持续推进“一核五中心”医疗服务圈一揽子建设行动，强化“名院”“名科”和“名医”建设，新增省级、宁波市级重点学科(龙头学科)9个，省非公临床特色学科2个。市人民医院通过JCI国际评鉴，建成省内领先、县市区唯一的标准版国家级认证的胸痛中心;2020年CMI值(反映医院疾病诊治综合能力以及病种难度)排名位居全省44家三乙综合医院第16名，全国县级医院百强榜排名第26名，高于全省同等级医院平均水平。市龙山医院由宁波一院托管成效明显。市妇幼保健院国家绩效考核位列全省三级妇保院第二位。慈林医院学科建设、经济运行持续平稳向好。华阳口腔医院在健康浙江现场考核中得到高度肯定。三级中医药医疗服务体系不断健全，国医大师孙光荣等6位沪杭名医名中医工作室落户慈溪，市第三人民医院劳氏骨伤科正骨疗法列入第二批浙江省非物质文化遗产生产性保护基地传统医药类名单，中医药健康服务能力明显提升。县域医共体平稳有序有效展开，村卫生室服务功能提升三年行动基本完成，坚持打通农村医疗服务“最后一公里”，构建形成35个农村基本医疗卫生服务标准体系，着力打造可持续、能复制、易推广的农村医疗普惠服务慈溪样板，县域就诊率和基层就诊率持续提升。
——智慧健康保障体系建设成效显著。“十三五”期间，大力推动智慧健康保障体系建设，持续推进“最多跑一次”改革，实现率和满意率在市级重点部门中位居前列。创新建立全省领先的全市界面统一的银医自助服务平台，智慧医疗覆盖率达100%，居民电子健康档案建档率达90.45%。通过国家区域医疗健康信息互联互通标准化成熟度四级乙等测评，市人民医院通过国家互联互通成熟度四级甲等测评，基本实现市民“足不出户看云医”和“不出社区看名医”。
——人口与计划生育服务管理改革有效推进。“十三五”期间，稳妥推进卫生与计生服务资源的优化整合，实施全面两孩政策。全面启动3岁以下婴幼儿照护服务体系建设，在宁波率先开展镇级儿童早期发展示范基地建设，公共场所母婴设施建设覆盖率达95.2%，市妇幼保健院被确认为省儿童早期发展示范基地。实施特扶家庭精细化管理，目标人群覆盖率保持在100%，奖特扶制度实施水平位居宁波市前列，全市出生人口素质不断提高。
慈溪市“十三五”卫生计生事业发展主要规划指标完成情况详见表1
表1 慈溪市“十三五”卫生计生事业发展主要规划指标完成情况
项目 序号 指标名称 单位 2020年规划目标值 2020年实际完成值
(一)健康素质与效果指标 1 人均期望寿命* 岁 82.00 82.18
2 孕产妇死亡率 1/10万 7.00 0
3 5岁以下儿童死亡率 ‰ 8.00 2.47
4 婴儿死亡率 ‰ 8.00 1.33
5 出生缺陷发生率 ‰ 15.00 6.82
6 居民健康素养总体水平 % 24.00 30.86
(二)健康资源配置与保障指标 7 每千人医疗机构床位数 张 4.44 3.74
8 每千人执业(助理)医师数 人 2.65 2.48
9 每千人注册护士数 人 2.65 2.36
10 每万人全科医生数 人 6.0 4.42
(三)健康需求与利用指标 11 总和生育率* % 1.60 1.20
12 出生人口性别比 - 112.00 106.14
13 免费计划生育服务覆盖率 % 95.00 100
14 县域内就诊率 % 90.00 85.40
(四)健康公平与效率指标 15 儿童国家免疫规划疫苗接种率 % 95.00 99.52