托克托县“十四五”卫生健康事业发展规划
(2021—2025年)
为推动托克托县卫生健康事业高质量发展、更好地满足全县人民群众日益增长的健康服务需求，依据《呼和浩特市“十四五”卫生与健康事业发展规划》和《托克托县国民经济和社会发展第十四个五年规划》精神，结合托克托县社会经济发展和卫生健康事业发展实际，制定本规划。
一、发展基础与发展问题
(一)发展基础
“十三五”时期，托克托县持续深化医药卫生体制改革，全面推进卫生健康事业发展，取得了重大阶段性成效。
医疗卫生资源进一步增加。截止2020年，全县拥有的医院床位数、每千人口床位数分别为539张、2.66张，比2015年分别增加了34张、0.31张;每千人口执业(助理)医师和注册护士由2015年的301人和258人增加到2020年的582人和508人。医护比由2015年的1:0.85提高到2020年的1:0.87。卫生资源的增加，为“十四五”卫生健康事业发展奠定了坚实的物质基础。
卫生服务体系进一步完善。截止2020年，全县共有1所二甲综合医院、1所二甲中蒙医院、10所乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、228所村卫生室(社区卫生服务站)、2所专业公共卫生机构，建立了公立医疗机构为主导、覆盖城乡的医疗服务体系、非常齐全的基层卫生服务体系和比较完善的公共卫生服务体系。100%的乡镇卫生院(社区中心)和73.19%的村卫生室能够提供蒙中医药服务，建立了比较完善的中蒙医服务体系。
卫生服务能力进一步提高。截止2020年，全县医疗卫生机构总诊疗人次达32.86万人次，比2015年增加了0.14万人次;入院人数、住院病人手术人次分别达到1.5419万人次、2143人次。基本公共卫生服务项目由2015年的9类21项增加到2020年的12类55项。重大疾病防控、重点人群健康管理等公共卫生服务项目的完成率均达到或超过自治区规定指标。
体制机制改革进一步深化。加入区内医联体4个、专科联盟12个，成立县域医共体两家。“以药养医”机制彻底破除，城乡居民基本医疗保险实现一体化，总额控费支付方式改革的公立医院出院病历覆盖率达到100%，临床路径病种数扩大到77种，入径率达到89.17%。政府办基层医疗卫生机构、二级公立医院基本药物配备品种数量占比分别达到90%、80%以上。全过程和全领域监管进一步加强，综合监管制度初步确立。
健康保障效益进一步提升。城镇职工实际住院补偿比增至到75%左右;城乡居民实际住院补偿比增至到60%左右;城乡居民大病次均费用降至到2万元左右，下降近三分之一;贫困人口重大疾病费用报销比例达到80%以上。婴儿死亡率为11.77‰，无孕产妇死亡，人均期望寿命达到77.1岁。人民群众看病就医的公平性、可及性和健康水平明显改善。
这些成就，为“十四五”时期托克托县卫生健康事业改革发展奠定了良好的物质基础和制度基础。
(二)发展问题
对标新时代卫生健康事业高质量发展要求和人民群众更美好的卫生健康服务需求，托克托县卫生健康事业仍然存在着许多体制性、结构性、深层次的发展问题。
卫生资源配置不合理。人力资源总量不足，能力素质整体不高，缺乏领军人才，稳定性差。县级医院设施设备落后、重大疫情防治所需的基本设施、业务用房和仪器设备严重短缺，基层卫生机构工作场地狭小，业务用房短缺，设施设备落后。公共卫生投入不足、建设滞后，“重医轻防”问题仍然存在。卫生经费主要用于“硬件”，“重物轻人”倾向明显。
服务体系碎片化突出。公共卫生服务体系发展滞后，医疗机构的公共卫生功能亟待加强，医防协同工作机制亟待完善。康复医疗机构发展滞后，医养结合服务需要更深入的探索。医疗卫生机构之间合作不够、协同性不强，覆盖城乡、功能互补、连续协同的整合型医疗卫生服务体系尚未真正形成。
服务能力亟待提高。县医院学科不全，专科能力有限。中蒙医优势尚未得到很好发挥，服务能力亟待提高。基层卫生机构医疗服务能力普遍弱化。专业公共卫生机构服务能力整体偏低，突发公共卫生事件应急能力亟待提升;村医队伍老化严重，缺乏有效的退养接续机制;优质卫生资源普遍短缺，与辖区人民群众卫生健康服务需求存在很大差距。
卫生改革亟待突破。医保支付方式改革急需进一步深入，科学合理的医药价格形成机制需要更深入的探索。医疗卫生机构机制不活、医务人员动力不足，人才使用激励机制有待进一步健全。分级诊疗制度尚未建立，“医联体”、“医共体”建设任重道远。多元共治的综合监管体系尚未完全建立，监管制度改革有待于进一步深化。
疾病防治任务艰巨。重大疫情防控形势严峻，心脑血管疾病、恶性肿瘤等慢性非传染性疾病对健康的危害持续加大，传染性疾病和非传染性疾病的双重负担，给卫生健康事业发展带来了严峻考验;人口老龄化加快，老年人口在医疗、照护、康复等方面的需求快速增长;食品药品安全、饮水安全、职业安全和环境问题日益凸显，给卫生管理带来了巨大挑战。
总之，城乡居民日益增长的卫生健康服务需求与相对落后的卫生健康服务能力的矛盾仍是托克托县卫生健康事业发展的基本矛盾。
二、指导思想、发展原则与发展目标
(一)指导思想
高举新时代中国特色社会主义伟大旗帜，全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，全面落实习近平总书记对内蒙古重要讲话重要指示批示精神，坚持以人民健康为中心的发展思想，坚持创新、协调、绿色、开放、共享五大发展理念，坚持新时代卫生与健康工作方针，铸牢中华民族共同体意识，以全方位全周期保障人民健康为核心，以改革创新为动力，把预防为主、健康促进和高质量健康服务供给放到更加突出的位置，全面实施“健康中国”战略，全面推进卫生发展方式转变，全面提高辖区居民健康素养和健康水平，努力构建县域卫生健康事业高质量发展新格局。