(三)全周期保障人群健康
完善生育和婴幼儿照护服务。依法实施三孩生育政策及相关配套支持措施,继续做好生育咨询指导服务、“出生一件事”联办、产假育儿假、生育保险、生育津贴待遇等服务与保障,推动实现适度生育。落实国家生命登记管理制度,做好县域人口监测预警。做好计划生育特殊家庭全方位帮扶保障工作,提升精准帮扶力度。建立县综合托育指导中心,指导、监督全县规范化开展托育服务工作。建设社区托育中心,发展集中管理运营的社区托育服务网络。落实国家、自治区相关政策,鼓励和引导社会力量提供普惠托育服务。强化农村地区婴幼儿照护服务支持力度,以项目的形式给予政策保障,以定期入户进行科学育儿指导的形式开展服务,切实提高农村家庭婴幼儿照护服务水平。将托育机构卫生健康服务管理融入妇幼、疾控、卫生监督等工作,推动“医育结合”发展。加强政府监管和社会监督,促进托育行业健康发展。到2025年,每千人3岁以下托位数达到国家平均水平,形成主体多元、布局合理、管理规范、服务优质、覆盖城乡、满足多层次需求的婴幼儿照护服务体系,创建市级拖育示范机构。
保护妇女和儿童健康。实施母婴安全行动提升计划,全面落实母婴安全五项制度。完善出生缺陷防治体系,加强出生缺陷防治工作,到2025年,孕前优生健康检查目标人群覆盖率不低于80%,产前筛查率不低于75%,新生儿遗传代谢性疾病筛查率达到98%以上。加强孕产妇和0-6岁儿童健康管理,孕产妇、3岁以下儿童系统管理率均保持在95%以上。优化落实妇女“两癌”检查项目,提高宫颈癌和乳腺癌的早诊早治率,到2025年农村适龄妇女宫颈癌、乳腺癌筛查覆盖率分别达到80%以上和90%以上。实施母乳喂养促进行动,开展婴幼儿养育专业指导,加强婴幼儿辅食添加指导。实施学龄前儿童营养改善计划,降低儿童贫血患病率和生长迟缓率。实施健康儿童行动提升计划,加强对儿童青少年贫血、视力不良、肥胖、龋齿、心理行为发育异常、听力障碍、脊柱侧弯等风险因素和疾病的筛查、诊断和干预。指导学校和家长对学生实施近视防控综合干预,抓好儿童青少年近视防控。加强儿童心理健康教育和服务,强化儿童孤独症筛查和干预。推广青春健康教育工作,开展青少年性与生殖健康教育。
促进老年人健康。实施老年健康促进行动,建立涵盖健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护,覆盖居家、社区、机构的医养结合的老年健康服务体系,为老年人提供连续性健康服务。利用多种方式和媒体媒介,面向老年人及其照护者开展健康教育活动,提高老年人健康素养。健全老年健康危险因素干预、疾病早发现早诊断早治疗、失能预防三级预防体系,加强老年期重点疾病的早期筛查和健康管理,推动开展老年人健康综合评估和老年综合征诊治,促进老年医疗服务从单病种向多病共治转变。落实老年人基本公共卫生服务和家庭医生签约服务,提高失能、重病、高龄、低收入等老年人家庭医生签约服务覆盖率。到2025年,65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率达到67%以上。增加居家、社区、机构等医养结合服务供给,完善从居家、社区到专业机构的长期照护服务模式,健全医疗卫生机构和养老服务机构合作机制,开展老年医疗照护、安宁疗护、家庭病床、居家护理等服务。
保障相关重点人群健康服务。健全因病返贫致贫动态监测和精准帮扶常态化机制,优化疾病分类救治措施,将县域内住院先诊疗后付费政策对象扩大到脱贫户、边缘易致贫户、突发严重困难户,保障低收入群众健康水平。实施《国家残疾预防行动计划(2021—2025年)》,开展全人群、全生命周期的残疾预防工作。加大符合条件的低收入残疾人医疗救助力度,完善医疗机构无障碍设施,建立医疗机构与残疾人专业康复机构双向转诊机制,改善残疾人医疗服务。推动基层医疗卫生机构优先为残疾人提供基本公共卫生服务和康复服务。明确县医院、县中蒙医医院为职业健康检查机构,加强职业健康监管、技术支撑机构的基础设施、技术装备、人才队伍和信息化建设,提升县域职业健康预防、治疗、康复能力。健全职业病和职业病危害因素监测评估制度,构建职业病危害风险分类分级、监测预警和监管机制,强化职业健康危害源头防控和风险管控。强化重点行业职业病危害专项治理,突出“五防”(即防尘、防毒、防辐射、防噪、防布鲁氏菌)工作,粉尘、化学毒物、噪声岗位合格率达到85%以上。完善职业病诊断和救治保障,实施分类救治,切实保障劳动者职业健康。
(四)全面提升医疗卫生服务能力
按照县乡村三级医疗卫生机构的功能定位,推动县域医疗卫生机构系统整合,建设县域整合型医疗卫生服务体系,引导优质医疗卫生资源扩容下沉,全面提升县乡村三级医疗卫生机构服务能力。
加强县医院医疗服务能力建设。按照“多发病、常见病诊疗中心”和“急危重症抢救与疑难病转诊中心”的功能定位和发展目标,加强县医院急救中心统领、有条件的乡镇卫生院参加的县域急救网络建设,加强胸痛、卒中、创伤、呼吸等专病中心和肿瘤综合治疗中心、慢性病管理中心建设,加强县级医院县域开放共享的影像、心电、病理诊断、医学检验等中心建设,加强与高水平医院对接、与基层医疗卫生机构联通的远程医疗和信息化设备配备。完善大型医院“帮扶”县医院发展政策,以提升技术能力和管理能力为目标,以新服务项目和管理项目的自主开展为考核标准,以“经济利益一体化”的利益共享机制为保证,以优秀团队、优秀人才“下沉”执业为主要形式,争取区内外大型医院更多的支持,引导更多的卫生人才到县医院执业,争取到2025年,将县医院ICU、心血管内科、普通外科、神经内科,县中蒙医医院的肛肠科打造为市级重点专科;将县医院市级重点专科骨科,打造为自治区级重点专科,将县医院建成三级乙等综合医院,使县医院的技术能力与管理能力切实得到提升,真正发挥其县域医疗卫生的“龙头”带动作用。
加强基层卫生机构全科服务能力建设。从城乡居民就近享有预防、医疗、康复、健康促进等健康服务的“第一道关口”和“最重要阵地”的功能定位和发展目标出发,制定更具前瞻性的基层卫生机构建设标准,实施新的基层卫生机构“标准化”建设项目,争取到2025年完成所有基层卫生机构的新标准化建设,为优质卫生人力资源“下沉”执业筑好“巢”。以全面提高基层公共卫生、全科、中医等能力为核心,建立科学的利益驱动机制,整合基层卫生机构的数量、规模及功能,优化各类卫生资源的投入量和投入方式,把主要资源用到促使优质卫生人力资源“下沉”(引凤)基层“执业”上来,用到基层卫生技术人员和管理人员工作积极性的调动和能力素质的提高上来,为基层卫生机构注入更多的活力,提高基层卫生机构功能定位范围内卫生服务项目的开展率,提高基层卫生机构的科学管理水平,保证基层卫生的健康发展。