2021年，区医疗保障局在区委、区政府的坚强领导和上级业务主管部门的精心指导下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，紧紧围绕省、市医疗保障重点工作任务，工作机制不断健全，医保经办服务精准化、精细化管理，基金安全可持续。

　　一、基本医疗保险

　　(一)参保人员情况

　　截至2021年底，全区基本医疗保险参保人数达185859人。其中参加职工基本医疗保险人数54533人，比2020年底增加481人，增长0.89%，在参加职工基本医疗保险人数中，在职职工28278人，退休职工26255人，分别比2020年底增加100人和381人。参加居民基本医疗保险人数经与区税务部门核对后统计已参保131326人，比2020年底减少274人，下降0.21%，参保率99.79%。

　　(二)基金收支情况

　　2021年，基本医疗保险基金(含生育保险)总收入29268.6万元，总支出27081.1万元，基本医疗保险(含生育保险)当期结余2187.5万元，累计结余16927.38万元[1]，统筹基金累计可支付7.5个月。

　　1.职工基本医疗保险

　　全年职工基本医疗保险基金(含生育保险)收入18368.54万元，同比增长5.81%，主要由于2020年阶段性减征企业职工医保费。基金(含生育保险)支出16483.42万元(其中：基本医疗住院支出6287.71万元，补偿比64.36%，占总支出的38.14%;门诊慢性特殊疾病支出1049.07万元，占总支出的6.36%;个人账户支出8965.99万元，占总支出的54.39%;生育保险支出180.65万元，占总支出的1.1%)，同比增长48.67%，基金支出增加的原因：一是疫情防控常态化后就诊人次恢复;二是靖远煤业集团有限责任公司职工刷卡、异地就医费用自2020年4月转入平川区进行统计;三是2021年支付了2020年度及2021年1-8月平川区职工在市域内外县区个人账户刷卡663万元，代支同期市域内外县区职工在平川区个人账户刷卡1040万元;四是2021年职工异地就医直接结算包括清算2020年12月的数据。2021年职工医保基金支出增速高于同比收入增速。职工基本医疗保险基金(含生育保险)当期结余1885.12万元，累计结余13656.72万元。

　　2021年职工医保参保人员住院率为16.95%，比上年增长1.24个百分点;职工医保次均住院费用10872元，比上年增长4.89%。

　　2.城乡居民基本医疗保险

　　全年居民基本医疗保险基金收入10900.06万元，(其中：各级财政补贴7222.93万元，个人筹集3677.13万元)，同比增长3.53%;支出10597.68万元(其中：住院支出8405.62万元，补偿比50.37%;普通门诊补偿435.67万元;门诊慢性特殊疾病补偿515.42万元;门诊“两病”支出2.57万元;谈判药品支出56.47万元;上解大病保险基金1181.93万元)，同比增长36.13%，基金支出增加的原因：一是疫情防控常态化后就诊人次恢复;二是市域内外县区参保人员在本辖区内定点医疗机构住院人次高于本辖区人员在外县区定点医疗机构住院人次，当期结余302.38万元，累计结余3270.66万元。2021年居民医保基金支出增速高于同比收入增速。

　　2021年居民医保参保人员住院率为15.90%，比上年增长3.57个百分点;居民医保次均住院费用8161元，比上年增长20.8%。

　　二、生育保险

　　截至2021年底，生育保险参保人数28253人，比2020年底增加84人，增长2.98%。生育保险待遇支出180.65万元，同比下降20.58%。

　　三、大病保险

　　截至2021年底，居民大病保险参保人数131326人，筹资标准每人90元，筹资金额1181.93万元，累计报销5201人次，报销金额1498.34万元，资金使用率126.77%。

　　四、医疗救助

　　2021年医疗救助资金收入2293万元(其中：中央转移支付资金2225万元，省级68万元)。截至12月底，实施住院和门诊救助3844人次，支出救助资金394.31万元(其中：住院救助2474人次，支出救助资金384.69万元，门诊救助1370人次，支出救助资金9.62万元)，平均次均住院救助、门诊救助分别为1555元、70元。

　　五、乡村振兴

　　2021年，全区累计共资助25325人贫困人口参加基本医疗保险，资助参保缴费支出401.16万元，人均资助158.4元。农村低收入人口经基本医疗保险、大病保险、医疗救助“三重”保障2490人次，总费用1848.30万元，政策范围内费用1548.78万元，实际补偿金额1421.55万元，实际比偿比76.91%，政策内补偿比91.79%。

　　六、异地就医