截止2021年12底,职工医保参保人员异地就医3832人次,较2020年同期增长67.92%,异地就医费用5902.91万元,占职工医保参保人员住院费用的58.72%,次均住院费用15404元;居民医保参保人员异地就医2146人次,较2020年同期增长18.50%,异地就医费用4592.81万元,占居民医保参保人员住院总费用的26.96%;次均住院费用21402元。
七、经办服务
推行“互联网+医保”不见面审批模式,引导参保单位和群众办理医疗保障各项政务服务事项通过互联网端和移动终端“网上办”、“掌上办”,推进线上线下深度融合,在7个乡镇卫生院和4个社区卫生服务中心建立了医保服务站,配置了电脑和打印机等办公设备,由专人负责医保业务,城乡居民在家门口就能办理门诊慢特病申请、门诊“两病”用药认定、社保卡密码修改、医疗费用报销等服务事项。
八、基金监管
2021年,共检查定点医药机构110家,处理违规违约机构26家,其中暂停医保协议1家,限期整改26家,通报批评26家,约谈6家。截至2021年底,共追回医保资金112.93万元,违约处罚76.12万元。举报案件1例,奖励举报金额1000元。
九、医药集采
2021年,辖区内定点医疗机构在“集采中选药品结算平台”共签订合同698份,合同签订完成率100%。订单数量2383个,超过30天回款的订单数量是145单,回款达标率93.92%,回款率100%。采购金额425.94万元;入库率98.06%;在“省药品集中采购平台”采购药品数量1409种,采购金额为4684.73万元,配送率98.92%;入库率96.34%。其中:基本药物采购768种,采购金额为1976.55万元,采购占比54.51%,非基本药物采购641种,采购金额为2493.85万元,采购占比45.49%。
注:本公报中部分数据因四舍五入,总计与分项合计略有差异。
[1]医保基金累计结余为2019年至2021年的当期结余数据,包括本期已列支出市域内外县区职工在平川区个人账户刷卡1040万元。